1、一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

A.改用地塞米松治疗

B.大量血浆置换术

C.输血小板悬液

D.应用免疫抑制剂

E.作脾切除

2、患者女，42岁。因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦虑不安，对该患者首选的护理措施是

A.倾听其倾述并给予安慰

B.通知主管医生

C.让家属探视

D.同意家属陪伴

E.给予镇静药

3、患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是

A.1：2000高锰酸钾

B.新洁尔灭(苯扎溴铵)

C.洗必泰(氯己定)

D.1：5000高锰酸钾

E.1：3000高锰酸钾

4、术后预防和推迟复发最有效的措施是

A.定期复查肝、肾、肺等脏器功能

B.膀胱灌注化疗

C.戒烟

D.膀胱镜检查

E.适当锻炼

5、患者女性，56岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

A.鼓励患者忍受疼痛

B.立即给予止痛药

C.给予止痛指导

D.继续观察

E.分散患者注意力

答案及解析

1、【答案】E

【解析】糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

2、【答案】A

【解析】卵巢癌患者知道病情后会产生悲观消极的心态，表现为焦虑，哭泣。护士应当给予关心和倾听其倾述并给予安慰帮助患者解除焦虑配合治疗，树立战胜疾病的信心，故A正确。

3、【答案】D

【解析】有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1：5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作要轻柔，以免引起大出血。

4、【答案】B

【解析】对于膀胱癌术后推迟复发最有效的措施是膀胱灌注化疗。

5、【答案】C

【解析】术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。